“蛇缠腰”不见了，她却被剧痛折磨数月！神奇“牙签”解决痛苦

只有得过带状疱疹的⼈才会明⽩，它痛起来会让人有多煎熬：像⼑割、⽕烧、针刺、电击、鞭抽、虫蚁爬行……

而带状疱疹后神经痛，除了各式各样、难以忍受的疼痛，还可能带来皮肤瘙痒、麻木、抽动、感觉迟钝等诸多其他不适。

在杭州市第三人民医院疼痛门诊中，每天都能接到不少被带状疱疹后神经痛折磨得痛不欲生的患者。 
01疼！疼！疼！
60岁阿姨突然在诊间发作疼得说不出一句话完整的话

“医生，我疼啊、我真的好疼啊！”近日，在市三医院疼痛科门诊就诊的朱阿姨（化名）突然在诊间痛得紧闭双唇，只能发出忍痛的“呜呜”声，再也说不出一句完整的话。
一旁的子女介绍，原来，60岁的朱阿姨（化名）在今年五月份突然得了“蛇缠腰"，医学名称“带状疱疹”。
一开始，她也没在意，只是找了“土郎中”，又是涂抹草药，又是艾灸，甚至还求助了远近闻名的“神婆”。可她的整个左上肢均布满红斑、斑疹、水疱，甚至融合成片，疼痛剧烈，难以忍受。

朱阿姨在经过当地医院正规治疗后，总算把皮疹给治疗消失了。就在她庆幸“病终于治好了”的时候，却突然发现长过疱疹的地方，稍微一碰到就又刺又痒又痛，愈加剧烈，吃止痛药也不管用。
短短20余天，朱阿姨就瘦了十几斤。几个月前，她还能自己下地种蔬菜和小花生，如今只能长时间卧床疗养，勉强自理生活。
子女回家探亲时，得知朱阿姨受此折磨，心疼不已。通过多方打听，他们赶紧带着她来到市三医院疼痛科门诊就诊。
02煎熬！每天要发作20-30次每次2-5分钟，像“电击+火烤”神奇“牙签”解决痛苦
带状疱疹神经痛患者曾记录下的疼痛记录

住院后的朱阿姨说，自己每天要发作每天疼痛发作20-30次，每次持续2-5分钟。“这痛真的受不了，根本不知道什么时候会来，半夜被痛醒是常事。一旦发作，就像有人‘拿针扎我、拿我烤我’，真是恨不得一头撞晕过去。”
朱阿姨患有类风湿性关节炎10余年，长期服用激素，是带状疱疹后神经痛的高危患者。为了尽早减轻朱阿姨的疼痛，同时降低后续再发的可能，市三医院院长余建明主任医师与麻醉疼痛科会诊后，建议她行手术治疗。
“怎么还要开刀呢？”朱阿姨和子女听要手术治疗，心里犯了嘀咕。

DSA引导下神经脉冲射频调节示例

余建明解释道，带状疱疹后神经痛，其实是水痘-带状疱疹病毒引起外周及中枢神经系统异常放电引起的。简单来说，它就像“包裹电线的外皮破损了，导致里面的电丝不停地漏电，产生了剧烈的疼痛”。而手术将在超声引导下使用“牙签粗细”的射频针穿刺至受损神经的背根神经节，通过脉冲射频仪对受损神经进行调控，促进神经修复，释放镇痛物质，加上药物配合治疗，最终减轻或消除疼痛。

DSA引导下神经脉冲射频调节示例

最终，医疗团队成功地为朱阿姨进行了手术。当天回到病房后，她就感到自己明显的变化：疼痛发生次数显著减少，疼痛程度减轻，疼痛持续时间缩短，几个月来终于睡了一个好觉。5天后，疼痛几乎消失的朱阿姨正式康复出院。
03疼过“生娃”！
少则数月，多则数年这个误区，请别再犯

术前准备时突然被疼得流泪的患者

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，研究表明60岁以上的带状疱疹患者迁延为慢性带状疱疹性神经痛发生率高达65%。它可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现，是一种慢性疾病，少则数月，多则数年，甚至数十年，有“不死的癌症”之恶名。
更重要的是，它引发的神经痛和三度烧伤、三叉神经疼⼀样，属于9-10级疼痛，是疼痛的最⾼等级！有些患者因承受不了经年的疼痛，产生抑郁情绪，甚至自杀。
“从一个患者走进诊室的状态，我们就基本可以判断他可能是带状疱疹后神经痛了。因为衣服的摩擦会激发神经的异常反应，疼痛会加重，所以很多患者的神态都很僵直，不敢动。最严重的患者是被架着走进来，衣服是卷起来的，更不敢接触患病的部位。”

余建明介绍，很多来门诊的患者存在一个误区，觉得得了带状疱疹不需要治，抹点药扛一扛就过去了，或过度依赖艾灸、拔罐等偏方。
这其实是导致带状疱疹后神经痛的重要原因。虽然当免疫力够强的时候，不少疱疹病毒感染的患者都存在自愈的倾向，但若未经正规抗病毒治疗，当免疫功能下降时，就可能会出现病毒繁殖扩增、破坏神经，引发后遗神经痛的症状。
特别是存在一些高危风险因素的人群，如年龄超过60岁、糖尿病、肿瘤患者、血液病及免疫力低下等因素，就可能引发播散性带状疱疹、病毒性脑炎等严重并发症危及生命，必须早期介入干预治疗。
余建明提醒，带状疱疹后神经痛的治疗关键是治疗时机，越早治疗效果越理想，1个月内疗效最佳，最好不要超过3个月。·END·
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供稿丨杭州市第三人民医院转载请注明“健康杭州”

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